Construction d'une clinique
Construction d’une clinique de 30 000m² en R+6 proche de la périphérie bayonnaise, afin de regrouper les activités (urgences, maternité, ambulatoire, médecine, chimiothérapie, endoscopie et hospitalisation en chirurgies notamment prothétique) de 3 anciennes cliniques disséminées en ville.
Stérilisation
Objectifs de Prévention
- Réduire les ports de charges et postures contraignantes lors des opérations de chargement et déchargement des laveurs/désinfecteurs et autoclaves.
- Réduire les nuisances sonores liées aux manipulations et chocs des ustensiles et dispositifs médicaux.
- Réduire les risques de brûlures (sortie d’autoclaves).
Organisation générale de la stérilisation
Locaux de stérilisation directement reliés aux services utilisateurs par monte charge (limitation des déplacements et ports de charges).
Disposition des différentes activités suivant le principe de marche en avant pour supprimer les croisements de flux " produit et personnes " entre les zones propre et sale.
Sorties des autoclaves.
Sortie des autoclaves : côté propre
Dispositifs médicaux prêt à l'emploi conditionnés dans les containers avant distribution directement dans les blocs via le monte-charge.
© Clément PORTAL pour l'INRS
Conditionnement.
Agencement du local respectant la marche en avant, disposition du mobilier participant à la limitation des déplacements et ports de charges (choix défini avec la participation des salariés).
© Clément PORTAL pour l'INRS
Monte charge.
Monte charge.
Zone sale.
Zone de retour des dispositifs médicaux et ustensiles (depuis monte charge en lien direct avec les blocs).
© Clément PORTAL pour l'INRS
Stérilisation : zone sale
Zone de retour des dispositifs médicaux et ustensiles (depuis monte charge en lien direct avec les blocs) pour les opérations de prélavage des instruments creux et chargement des laveurs désinfecteurs.
Local disposant d’apport de lumière naturelle et vue sur l’extérieur, d’une ventilation générale avec régulation de la température (Centrale de Traitement de l’Air) ainsi que de panneaux acoustiques sur les cloisons pour la réduction des nuisances sonores.
Amélioration du poste de lavage manuel : mise en place de paillasse réglable en hauteur avec profondeur réduite de l’évier pour limiter les postures inconfortables.
Assainissement de l'air : bouche d'apport d'air neuf régulé en température.
Panneau acoustique absorbant (α sabine ≥ 0,8).
Laveurs-désinfecteurs à double accès.
Machines permettant la désinfection des ustensiles et dispositifs médicaux avec un chargement côté sale et déchargement dans le local de conditionnement (pas de croisement de flux).
La hauteur des portes permet à l'utilisateur d'effectuer les opérations de chargement/déchargement à l'aide d'un chariot manuel sans manutention et port de charge).
Assainissement de l'air : bouche d'apport d'air neuf régulé en température.
Laveurs-désinfecteurs à double accès.
Machines permettant la désinfection des ustensiles et dispositifs médicaux avec un chargement côté sale et déchargement dans le local de conditionnement (pas de croisement de flux).
La hauteur des portes permet à l'utilisateur d'effectuer les opérations de chargement/déchargement à l'aide d'un chariot manuel sans manutention et port de charge).
Evier avec profondeur réduite.
Paillasse réglable en hauteur
Vue sur l'extérieur et apport de lumière naturelle.
Panneau acoustique absorbant (α sabine ≥ 0,8)
Monte charge permettant le transfert des ustensiles venant directement des blocs opératoires (limitation des déplacements).
Assainissement de l'air : bouche d'extraction de l'air vicié.
Vue sur l'extérieur et apport de lumière naturelle.
Panneau acoustique absorbant (α sabine ≥ 0,8).
Assainissement de l'air : bouche d'extraction de l'air vicié.
Assainissement de l'air : bouche d'apport d'air neuf régulé en température.
Monte charge permettant le transfert des ustensiles venant directement des blocs opératoires (limitation des déplacements).
Stérilisation : conditionnement
Local de vérification de l’instrumentation et recomposition des plateaux opératoires après étape de lavage et désinfection.
Agencement du local respectant la marche en avant, disposition du mobilier participant à la limitation des déplacements et ports de charges (choix définis avec la participation des salariés).
Local disposant d’apport de lumière naturelle et vue sur l’extérieur, d’une ventilation générale avec régulation de la température (Centrale de Traitement de l’Air) ainsi que de panneaux acoustiques sur les cloisons pour la réduction des nuisances sonores.
Stérilisation : sortie autoclaves
Zone de sortie des autoclaves
Les ustensiles et dispositifs médicaux préalablement conditionnés dans les containers sont stérilisés après leur passage dans les autoclaves. Ces dispositifs médicaux stériles sont prêt à l’emploi, stockés temporairement dans des rayonnages mobiles à tiroirs avant distribution directe dans les blocs via le monte-charge.
Les convoyeurs automatiques en sortie d’autoclave permettent l’évacuation des châssis portes containers, supprimant toutes manipulations (ports de charges et risque de brûlure lié à la température de contacts des containers supérieure à 120°C en sortie d’autoclave), avant le transport et stockage dans les rayonnages mobiles à tiroirs.
Assainissement de l'air : bouche d'apport d'air neuf régulé en température.
Assainissement de l'air : bouche d'extraction de l'air vicié.
Vue sur l'extérieur et apport de lumière naturelle.
Convoyeurs automatiques : suppression des manipulations et ports de charges en sortie des autoclaves.
Rayonnages mobiles à tiroirs (tablettes coulissantes) pour le stockage des paniers d'instrumentation.
Chariot à hauteur variable : permet le transfert des paniers porte containers sur les convoyeurs d'alimentation des autoclaves.
Convoyeurs automatiques : suppression des manipulations et ports de charges en sortie des autoclaves.
Autoclaves (coté sortie).
