Reconstruction d'un EHPAD dans le Médoc

La "Résidence Bossège" de Saint-Laurent du Médoc (33) propose une offre de service médico-sociale complète : un EHPAD, un foyer occupationnel et un foyer d'hébergement.

En raison de l’état de vétusté des locaux, l’établissement s’est engagé dans un projet de construction et de restructuration complète du service médico-social. Le directeur général de l'ADGESSA a sollicité la CARSAT Aquitaine afin de concevoir des locaux plus adaptés au travail des soignants et aux pathologies des résidents, notamment dans les chambres.

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Activité

Nom de l'entreprise : A.D.G.E.S.S.A. - Résidence Bossège
Domaine d'activité : Santé humaine et action sociale
Activité : EHPAD
Effectif : 29
Localisation : SAINT-LAURENT-MÉDOC (Gironde)

Fin de réalisation du projet : juin 2017

Description des travaux

Construction d'un ensemble de bâtiments en R+1 répondant à une offre expérimentale de service médico-social proposant une équipe pluridisciplinaire sur 3 activités distinctes : un EHPAD, un foyer occupationnel et un foyer d'hébergement.

Elle s'est déroulée en deux phases. La 1ère phase concerne la réalisation :

D'un foyer d'hébergement de 14 lits pour des travailleurs d'ESAT (Établissement et Service d'Aide par le Travail) du territoire, âgés de 20 à 60 ans.
D'un foyer occupationnel de 31 lits destiné à accueillir des personnes vieillissantes, en situation de handicap et mental/psychique.
D'une cuisine centrale.
De locaux logistiques et techniques.

La 2ème phase concerne la création du bâtiment "EHPAD", d'une capacité d'accueil de 39 résidents et de locaux administratifs.

À noter

Pour limiter les déplacements des salariés, de petites unités de vie indépendantes comme des maisonnées ont été organisées autour d'un jardin central.

Pour gagner du temps sur le chantier, les façades avec isolation intégrées ont été préfabriquées en atelier (revêtement extérieur et menuiserie).

Participation de la CARSAT

La CARSAT Aquitaine a participé à l'élaboration de ce projet dès sa conception, en 2015.

Elle a d'abord lancé, auprès du Comité Technique des directeurs de l’association (9 établissements), une action d'information/sensibilisation sur la démarche d'intégration de la prévention des risques professionnels à la conception de nouveaux locaux.

Elle a ensuite accompagné l'établissement dans sa démarche d'analyse de l'activité. Objectif : rechercher des solutions et rédiger un programme pour aménager et équiper les chambres des résidents, afin de répondre à la problématique des TMS.

Ainsi, les chambres ont toutes été équipées de rails plafonniers en "H" et disposent pour la plupart de moteurs et harnais à demeure pour lever les résidents.

Un groupe de travail piloté par la directrice a été constitué avec des représentants de chaque activité et des membres du CHSCT.

La démarche a intégré des éléments méthodologiques et des mesures de prévention, présentés lors de journées de sensibilisation/formation des directeurs de l'association. Une maquette à l'échelle 1 pour le cabinet de toilette a notamment été réalisée afin de valider les espaces et la disposition des équipements (possibilité de rentrer un lit douche, par exemple).

Cette démarche a permis également de choisir des adaptables en chambre et de valider des modèles de lits à hauteur variable de type "Alzheimer" (qui peuvent descendre très bas). Concernant l'aide à la mobilisation en chambre, le choix s'est porté sur des rails en "H" dans toutes les chambres, avec évaluation des besoins en nombre et type de moteurs : 6 "fixes" débrochables et 2 mobiles sur chariots (fournisseur : SCEMED).

Par ailleurs, après la première phase (Foyer Occupationnel et d'Hébergement), le retour d'expérience a permis d'apporter quelques corrections sur le bâtiment :

Le PVC souple au sol, dans les espaces de circulation, a été modifié car il posait des problèmes de nettoyage (réalisation de remontées murales pour supprimer les plinthes à gorge).
Des chariots de ménage avec roues modifiées ont remplacé les anciens, pour limiter les efforts.
La robinetterie automatique qui désorientait les résidents a été supprimée.

Témoignage

La CARSAT Aquitaine nous a amenés à reconsidérer nos choix.

"Nous avons d'abord réfléchi en interne, avec le CHSCT, et les représentants des personnels. Ce comité de pilotage a relevé les failles dans les bâtiments et nous avons couché sur le papier nos besoins en termes de qualité de vie au travail.

Dans un deuxième temps, nous avons travaillé sur la prévention des risques professionnels avec les architectes et la CARSAT Aquitaine. Cette dernière nous a surtout amenés à réfléchir à la mobilité des résidents. Sans ses conseils, nous n'aurions peut-être pas pensé à investir dans des rails au plafond, à réduire l'espace entre le lit et la salle de bain afin de mieux transférer les résidents...

La CARSAT Aquitaine nous a amenés à reconsidérer nos choix. Elle s'est vraiment impliquée jusqu'au bout pour faire de notre EHPAD un lieu de vie et de travail. Nous avons bénéficié de nombreuses visites, y compris après les travaux."

Ghislaine Harichane, Directrice du site

Quelques chiffres

En 2016, l'EHPAD comptabilisait 6 personnes en accident du travail. En 2018, après les travaux, elle enregistre 0 accident du travail.

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Délégué à la Protection des Données
80 avenue de la Jallère
33053 Bordeaux Cedex.

Documents

Brochure INRS ED 6099 "Conception et rénovation des EHPAD - Bonnes pratiques de prévention".
Brochure INRS ED 6096 "Création de lieux de travail. 10 points clés pour un projet réussi".
Prev 315 - Guide d'intégration de la sécurité dès la conception.
Prev 260 - 9 outils d'aide à la conception.

Articles

Dossier "EHPAD : Conception et rénovation" dans la revue Travail & Sécurité n° 773 de juin 2016.

Sites Utiles

INRS : Dossier : "Conception des lieux et des situations de travail : ce qu’il faut retenir".