• Mettre en œuvre des WC suspendus avec dégagement de part et d’autre permettant l’assistance de personnel ou présence de fauteuil roulant pour le transfert.
• Mettre en place des barres d’appuis des deux côtés doivent être mises en place pour le soutien et la mobilisation des résidents avec autonomie plus ou moins partielle.
• Prévoir une zone libre de 190 cm de diamètre permettant l’évolution d’un fauteuil roulant et du personnel accompagnant.

Cliquer sur l’image pour plus de détail :

Mettre en œuvre une porte coulissante à galandage ou en applique permet de libérer les espaces et ne crée pas d’obstacle dans l’espace intérieur de la chambre.

Cliquer sur les images pour accéder à des exemples :

• Toutes les chambres (39) sont équipées de rail plafonnier en "H" permettant une couverture complète de la chambre
• Nombre de moteurs fixes "débrochables" (6), restant à demeure dans la chambre, déterminé en fonction d’une évaluation du nombre de résidents nécessitant une aide à la mobilisation quotidienne (évaluation issue du projet d’établissement, de l’analyse de l’activité, du pourcentage récurrent de résidents dépendants versus autonomes...) : pas de manipulations de moteur mobile sur chariot nécessitant une mise en place et retrait à chaque transfert et pour chaque résident.
• Prise en compte, en complément, de 2 moteurs mobiles (sur chariots) pour répondre aux situations ponctuelles.

Les résidents qui ont perdu la capacité de se lever seuls, de se tenir debout, de se changer de position par leurs propres forces, de se transférer du lit au fauteuil roulant, aux toilettes... nécessitent une aide à la mobilisation par du personnel. Ces mobilisations peuvent être variées, nombreuses et répétées tout au long de la journée. Il peut donc s’agir d’aide au repositionnement au lit ou dans un fauteuil et de divers transferts :

• du lit à un fauteuil "confort" et réciproquement ;
• du lit à un fauteuil roulant et réciproquement ;
• du fauteuil roulant au fauteuil de douche et réciproquement ;
• d’un fauteuil "confort" au fauteuil roulant et réciproquement ;
• d’un fauteuil roulant au WC et réciproquement.

Ces situations de "travail" peuvent être très sollicitantes physiquement et occasionner des lésions pour le personnel aidant.

Des dispositifs "lève-personnes" permettent de limiter ou supprimer ces situations. Il existe deux types de lève-personnes : ceux mobiles au sol (LPMS) et ceux sur rail au plafond (LPSRP).

Le LPMS, bien qu’utile dans de nombreuses situations, présente plusieurs limites. Le résident est totalement dépendant des intervenants pour tous ses transferts. Le LPMS requiert des efforts des soignants pour tirer et pousser l’appareil. Les deux activités les plus exigeantes sont le pivotement et le déplacement latéral de l’appareil lorsqu’il est chargé du poids du résident. Les roulettes sont pivotantes. Les efforts que le soignant doit exercer avec ses bras et son dos pour diriger l’appareil peuvent occasionner des lésions, particulièrement lorsqu’il doit pousser ou tirer avec le dos en torsion.

L’utilisation d’un LPSRP augmente la sécurité du soignant et du résident. Les modèles à quatre fonctions favorisent même l’autonomie de certains résidents.

Le tableau ci-dessous indique les déterminants justifiant de l’intérêt d’un LPSRP par rapport à un LPMS.

Parmi toutes les solutions existantes de lève-personne sur rail plafonnier, la configuration de rail en "H" permet une couverture complète de la chambre et facilite donc la mobilisation du résident dans plusieurs configurations y compris pour le relever en cas de chute dans la zone d’entrée.