- Présentation
- Repères généraux
- Circulation extérieure
- Circulation intérieure
- Interventions ultérieures sur ouvrage
- Produits chimiques et déchets
- Repères particuliers
- La mobilisation des résidents
- La chambre et son cabinet de toilette
- La lingerie-buanderie
- Cuisine
- Accueil et pôle administratif
- Pôle soins
- Salon de coiffure
Reconstruction d'un EHPAD à Saint-Palais
L’association "Accueil Sainte Elisabeth" est un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et un foyer de vie pour adultes handicapés. En raison de l’état de vétusté des locaux, l’établissement s’est engagé dans un projet de restructuration partielle pour le Foyer et de reconstruction complète de l’EHPAD, sur site occupé.
Ces travaux complexes ont exigé plusieurs phases. La direction de l'EHPAD a sollicité la CARSAT Aquitaine afin de concevoir des locaux plus adaptés au travail des soignants et aux pathologies des résidents, notamment dans les chambres pour lesquelles une maquette a été réalisée pour valider les choix techniques (matériel et aménagement).
La chambre et son cabinet de toilette
Objectifs de Prévention
- Configurer des espaces adaptés de manière à limiter les contraintes posturales et faciliter l’évolution du personnel lors de :
- la réalisation des soins et des actes d’hygiène ;
- la réfection des lits et le nettoyage des locaux ;
- la mobilisation des résidents en perte d’autonomie. - Respecter la réglementation et les normes pour l’accessibilité des personnes handicapées.
La chambre
- Conception de la chambre ayant bénéficié d'une démarche participative avec les salariés, pilotée par l'animatrice PRAP2S interne. Démarche complétée par la réalisation d'une chambre "test" à l'échelle 1 qui a permis de revoir l'implantation du placard, de la salle de bain, positionnement des interrupteurs, validation de l'implantation du rail plafonnier et des zones de transfert...
- Porte d'entrée de la chambre de 140 cm (en 2 battants) permettant le passage aisé d'un lit sans démontage.
- Porte coulissante pour l'accès au cabinet de toilette (gain de place dans l'espace intérieur).
- Intégration de rail plafonnier dans toutes les chambres (sauf unité Alzheimer).
- Commande complémentaire des volets roulants déportée à l'entrée de la chambre pour limiter les déplacements du personnel et préserver l'intimité du résident.
STELISA - Chambre et cabinet 1 - Hotspot 1
Porte d’entrée de la chambre de 140 cm (en 2 battants) permettant le passage aisé d’un lit sans démontage.
STELISA - Chambre et cabinet 1 - Hotspot 2
Porte coulissante pour l’accès au cabinet de toilette (gain de place dans l’espace intérieur).
STELISA - Chambre et cabinet 1 - Hotspot 3
Vue de la chambre test.
STELISA - Chambre et cabinet 1 - Hotspot 4
Rail plafonnier avec moteur.
Vue extérieure de la chambre test (réalisée en plaques de plâtre sur ossature métallique)
Chambre test réalisée en sous sol d’un bâtiment existant, aux dimensions réelles (éch 1), pour valider l’implantation des divers équipements et installations (modifications de l’implantation du placard, de la salle de bain, positionnement des interrupteurs, validation de l’implantation du rail plafonnier et des zones de transfert...).
Phase ayant permis également les tests et essais du rail plafonnier ainsi que les premières formations du personnel à l’utilisation de cet équipement (gain de temps et d’appropriation lors de la mise en service des nouveaux locaux).
Configuration et type de rail plafonnier en chambre
Le rail droit en chambre présente les contraintes suivantes :
- Zone de transfert disponible uniquement à gauche ou à droite du lit dans l’axe du rail.
- Limitation des types de transfert (lit vers lit douche par exemple) nécessitant des manutentions supplémentaires.
- Mobilisation dans la zone de confort du résident limitée au haut du corps.
- Réduction des marges de manœuvre nécessaire à la prise en charge du résident (configuration du mobilier figée).
Ce qu'il faudrait faire
Parmi toutes les solutions existantes de lève-personne sur rail plafonnier, le rail en "H" permet une couverture complète de la chambre et facilite donc la mobilisation du résident dans plusieurs configurations y compris pour le relever en cas de chute dans la zone d’entrée.
STELISA - Chambre et cabinet 1 - Hotspot 1
Porte coulissante pour l’accès au cabinet de toilette (gain de place dans l’espace intérieur).
STELISA - Chambre et cabinet 1 - Hotspot 2
Porte d’entrée de la chambre de 140 cm (en 2 battants) permettant le passage aisé d’un lit sans démontage.
STELISA - Chambre et cabinet 1 - Hotspot 3
Commande complémentaire des volets roulants, située à l'entrée de la chambre.
STELISA - Chambre et cabinet 3 - Hotspot 1
Rail plafonnier avec moteur.
STELISA - Chambre et cabinet 3 - Hotspot 2
Porte d’entrée de la chambre de 140 cm (en 2 battants) permettant le passage aisé d’un lit sans démontage.
STELISA - Chambre et cabinet 3 - Hotspot 3
Commande complémentaire des volets roulants, situées à l'entrée de la chambre.
Configuration et type de rail plafonnier en chambre
Le rail droit en chambre présente les contraintes suivantes :
- Zone de transfert disponible uniquement à gauche ou à droite du lit dans l’axe du rail.
- Limitation des types de transfert (lit vers lit douche par exemple) nécessitant des manutentions supplémentaires.
- Mobilisation dans la zone de confort du résident limitée au haut du corps.
- Réduction des marges de manœuvre nécessaire à la prise en charge du résident (configuration du mobilier figée).
Ce qu'il faudrait faire
Parmi toutes les solutions existantes de lève-personne sur rail plafonnier, le rail en "H" permet une couverture complète de la chambre et facilite donc la mobilisation du résident dans plusieurs configurations y compris pour le relever en cas de chute dans la zone d’entrée.
Le cabinet de toilette
- Accès sans seuil avec porte coulissante permettant le passage d'un fauteuil roulant sans encombrer l'espace de circulation de l'entrée de la chambre.
- WC suspendu avec barres d'appuis des deux côtés. Dégagement de part et d’autre permettant l'assistance de personnel ou présence de fauteuil roulant pour le transfert.
- Zone libre de 190 cm de diamètre permettant l'évolution d'un fauteuil roulant et du personnel accompagnant.
STELISA - Chambre et cabinet 4 - Hotspot 1
Barre d'appui rabatable.
STELISA - Chambre et cabinet 4 - Hotspot 2
WC suspendu avec barres d’appuis. Dégagement de part et d’autre permettant l’assistance de personnel.
STELISA - Chambre et cabinet 6 - Hotspot 1
WC suspendu avec barres d’appuis. Dégagement de part et d’autre permettant l’assistance de personnel.
STELISA - Chambre et cabinet 6 - Hotspot 2
Zone libre de 190 cm de diamètre permettant l’évolution d’un fauteuil roulant et du personnel accompagnant.
STELISA - Chambre et cabinet 6 - Hotspot 3
Porte coulissante d'accès au cabinet de toilette.
Largeur de passage de 90 cm limitant les marges de manœuvre :
- impose un angle précis pour le passage du chariot douche ;
- ne permet pas d’anticiper l’utilisation d’équipements plus larges.
Ce qu’il faudrait faire
Augmenter la largeur de l’ouverture entre 1 m et 1m10 pour faciliter le passage des fauteuils et la réalisation des transferts dans le cabinet de toilette.
STELISA - Chambre et cabinet 5 - Hotspot 1
Accès sans seuil avec porte coulissante.
Vues supplémentaires du cabinet de toilette :
Vue du lavabo (suspendu, facilité nettoyage). 
Vue de la porte coulissante depuis l’intérieur du cabinet de toilette. 
Vue du WC et lavabo depuis l’entrée du cabinet de toilette (accessibilité de part et d’autre du WC). 
Vue de la zone douche depuis le WC, avec barre d’appui et de maintien.
